Der Antrag auf Erstattung des Eigenanteils für eine kieferorthopädische Behandlung bei der AOK ist als PDF verfügbar. Sie können das Muster zum Ausdrucken nutzen oder direkt das Formular ausfüllen. Diese Übersicht hilft Ihnen, alle notwendigen Unterlagen und Informationen für einen erfolgreichen Antrag zusammenzustellen.
Muster
1. Persönliche Voraussetzungen
Versicherter bei der AOK
- Kopie der AOK-Versichertenkarte
- Personalausweis oder Reisepass
Die Kopie der Versichertenkarte muss aktuell und gut lesbar sein.
2. Nachweis der Notwendigkeit
Medizinische Notwendigkeit der kieferorthopädischen Behandlung
- Ärztliches Attest oder Gutachten eines Kieferorthopäden
- Behandlungsplan mit detaillierten Kosten
Das Attest sollte die Notwendigkeit der kieferorthopädischen Behandlung klar erklären.
3. Finanzielle Situation
Nachweis der finanziellen Bedürftigkeit
- Kontoauszüge der letzten 3 Monate
- Nachweis über Einnahmen und Ausgaben
- Ggf. Bescheid über Sozialleistungen
Alle finanziellen Belege müssen vollständig und auf dem aktuellen Stand sein.
4. Behandlungskosten
Übersicht der zu erstattenden Eigenanteile
- Kostenvoranschlag des Kieferorthopäden
- Quittungen über bereits gezahlte Eigenanteile
- Nachweis über ggf. zusätzliche Zuzahlungen oder Rabatte
Alle Unterlagen sollten klar und nachvollziehbar sein, um Verzögerungen zu vermeiden.
5. Zusatzdokumente
Weitere relevante Dokumente zur Unterstützung des Antrags
- Ggf. Nachweis über besondere gesundheitliche Umstände
- Ggf. Nachweis über zusätzliche Belastungen (z.B. weitere Krankenhausaufenthalte)
Alle Zusatzdokumente sollten klar und prägnant sein, um die Bearbeitung zu erleichtern.
6. Antragsformular
Vollständig ausgefülltes und unterschriebenes Antragsformular
- Formular „Erstattung Eigenanteil Kieferorthopädische Behandlung AOK“
- Unterschriebene Einwilligungserklärung zur Datenverarbeitung
Prüfen Sie, dass alle Angaben vollständig und korrekt sind, bevor Sie den Antrag einreichen.